| Triệt sản mà vẫn… có con! |
 |
 |
 |
| Thứ năm, 24 Tháng 3 2011 12:50 |
|
Hiện tỷ lệ vô sinh ở Việt Nam khoảng 10%. Nguyên nhân do nam giới chiếm 40%, nữ 40%, do cả nam và nữ là 10% và không rõ nguyên nhân 10%. Có không ít phụ nữ bị hiếm muộn do tắc vòi trứng, lạc nội mạc tử cung, buồng tử cung không bình thường, buồng trứng đa nang hoặc vô sinh không rõ nguyên nhân. Với những trường hợp này, sau khi điều trị nội khoa không có kết quả sẽ được chỉ định phẫu thuật nội soi. Triệt sản rồi vẫn được làm mẹ PGS.TS có thể cho biết về tỷ lệ vô sinh ở Việt Nam được không? Những trường hợp hiếm muộn nào mới được chỉ định phẫu thuật nội soi? Điều đó có ý nghĩa gì? Sự hỗ trợ của phương pháp nội soi trong chẩn đoán và điều trị giúp bệnh nhân vừa có nhiều cơ hội có con theo đường tự nhiên, vừa giúp họ giảm bớt rất nhiều chi phí. Kỹ thuật này được tiến hành như thế nào thứ PGS.TS? Hầu hết các bệnh nhân khi đến khám hiếm muộn đều được chẩn đoán và tiến hành phẫu thuật nội soi. Tùy theo mỗi loại bệnh cách thức sẽ tiến hành khác nhau. Chẳng hạn, đối với buồng tử cung không bình thường phải thực hiện phương pháp phẫu thuật tạo hình tử cung Strassmann (đây là một kỹ thuật mới được áp dụng tại bệnh viện). Phần lớn phụ nữ vô sinh do nguyên nhân từ vòi trứng, do đó vòi trứng là đối tượng được tập trung nội soi nhiều nhất. Muốn xác định, các bác sĩ sẽ bơm vào đó chất cản quang để xem có tắc hay không và xác định mức độ tổn thương. Sau khi xác định mức độ tổn thương, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật nội soi. Việc sửa chữa các tổn thương đó nhằm phục hồi chức năng của vòi tử cung (nếu tổn thương còn cho phép). Trong một số trường hợp tổn thương của vòi trứng quá nặng không thể khắc phục bác sĩ sẽ tiến hành cắt hai vòi trứng. Với các trường hợp lạc nội mạc tử cung, phẫu thuật nội soi cho phép gỡ dính, phá hủy các tổn thương, bóc tách hay cắt bỏ u nang lạc nội mạc tử cung, tạo hình vòi trứng, đốt điện lưỡng cực hay đốt laser để phá hủy các tổn thương. Đặc biệt, bệnh viện chúng tôi cũng đã nối vòi trứng thành công cho 15 trường hợp đã thắt ống dẫn trứng. Các trường hợp buồng trứng đa nang, các bác sĩ tiến hành mở cửa sổ buồng trứng bằng cách xẻ bề mặt buồng trứng qua những đường cắt của dao điện một cực, với nhiều đường xẻ song song. Những thao tác này nhằm phá vỡ nhiều nang trứng chưa trưởng thành và đặc biệt, sẽ phá vỡ được bức tường dàu của buồng trứng, tạo nên nhiều “cửa sổ”. Các “cửa sổ” đó sẽ giúp cho các nang trứng có cơ hội phát triển, lớn lên phóng noãn mà không bị bề mặt dày của buồng trứng cản trở. Mới đây, bệnh viện phụ sản trung ương còn tiến hành phẫu thuật thành công cho một số trường hợp bị u nang buồng trứng xoắn, giữ bảo tồn được buồng trứng (trước đây không phải cắt bỏ buồng trứng) hoặc phẫu thuật cắt nang trứng khi thai được 13 – 17 tuần, đảm bảo an toàn cho cả mẹ và con. Tỷ lệ thành công đạt 30 – 40% Với các bà mẹ vô sinh khi tiến hành các phương pháp này cần chú ý điều gì thưa TS? Có phải ai cũng thực hiện được phương pháp này? Tất cả các phẫu thuật này đều cùng chung mục đích là sửa chữa những tổn thương, giúp cho các cặp vợ chồng vô sinh được hưởng niềm vui làm cha mẹ. Thành công của phương pháp phụ thuộc nhiều vào thời gian điều trị càng muộn thì mức độ tổn thương càng lớn. Tuổi càng cao thì khả năng có thai càng giảm đi. Chính vì thế, việc khám và phát hiện bệnh kịp thời giúp kết quả phẫu thuật tốt hơn. Tại bệnh viện phụ sản trung ương, tỷ lệ thành công trong các trường hợp buồng trứng đa nang là 60%, thông tắc vòi trứng 65%, đối với các trường hợp viêm tắc nặng, không rõ nguyên nhân là 20 – 30%. Đặc biệt, khác với thụ tinh trong ống nghiệm, thực hiện lần nào đạt kết quả biets lần ấy, còn những trường hợp phẫu thuật nội soi, sau khi sinh con được, người phụ nữ có thể mang thai thêm lần nữa. Chi phí cho một ca phẫu thuật nội soi chỉ khoảng 3 – 4 triệu đồng. Tuy nhiên, không phải ai cũng thực hiện được phương pháp này, đối với những trường hợp đã bị mổ, viêm dính nặng… thì không thể thực hiện. Vậy những phụ nữ hiếm muộn có thể phẫu thuật nội soi ở đâu? Ông có lời khuyên gì với những chị em không may bị vô sinh? Hiện tại, kỹ thuật nội soi có mặt nhiều ở các bệnh viện phụ sản. Tuy nhiên, đối với nhiều kỹ thuật cao cấp như tạo vách ngăn tử cung, mổ u nang buồng trứng khi có thai, nối ống dẫn trứng… thì chỉ có bệnh viện phụ sản trung ương là làm được. Để chữa vô sinh đạt hiệu quả cao nhất, các cặp vợ chồng nếu sinh hoạt tình dục bình thường, không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào trong vòng một năm không có thai thì nên đi khám và điều trị sớm tịa các cơ sở chuyên khoa. Tránh nghe theo các thầy lang thiếu cơ sở khoa học bỏ qua giai đoạn điều trị. Chữa sớm, khả năng có con càng lớn. Theo Tư vấn tiêu dùng Tin mới hơn:
Tin cũ hơn:
|
| Lần cập nhật cuối lúc Thứ năm, 24 Tháng 3 2011 12:57 |
