Mắc bệnh đi khám, được kê đơn mua thuốc, nhiều người bệnh e ngại khi đến mua tại nhà thuốc trong bệnh viện. Đành rằng ở đây thuốc sẵn hơn, được kê đúng loại của bác sĩ cho nhưng giá thường cao hơn nhà thuốc ở xung quanh. Tại sao lại xảy ra vấn đề đó?

Mắc bệnh đi khám, được kê đơn mua thuốc, nhiều người bệnh e ngại khi đến mua tại nhà thuốc trong bệnh viện. Đành rằng ở đây thuốc sẵn hơn, được kê đúng loại của bác sĩ cho nhưng giá thường cao hơn nhà thuốc ở xung quanh. Tại sao lại xảy ra vấn đề đó?

Từ đơn thuốc của bệnh nhân

Anh N.H.T., một bệnh nhân mắc bệnh lang ben  phải đến Viện Da Liễu để khám. Bác sĩ đã kê cho anh 2 loại thuốc Omestra và Helorni, phải mua và điều trị trong một tháng, hết thuốc lại mua tiếp theo đơn này.  Anh ra nhà thuốc trong viện này mua theo đơn. Thuốc Omestra được bán với giá 330.000đ (2 vỉ 20 viên), thuốc Helorni được bán với giá 280.000đ. Khi dùng hết thuốc anh quay sang nhà thuốc ngoài mua thì rẻ hơn tới 12 – 25% với cùng loại thuốc và cùng công ty sản xuất. Cụ thể, thuốc Helorni ở nhà thuốc Viện Da Liễu Quốc gia có giá 4.200đ/ viên, trong khi theo đơn giá của nhà thuốc bên ngoài cách đó vài bước chân lại chỉ có 3.500đ/ viên.

Cầm đơn thuốc của anh T., chúng tôi đã hiểu qua một số dược sĩ của nhà thuốc ở bên ngoài thì được biết, để đưa được thuốc vào bán trong các bệnh viện, các công ty phải tốn nhiều chi phí. Phải “đấu thầu” để làm sao thuốc được bầy bán trên quầy của bệnh viện (!?) nên rốt cuộc người bệnh phải chịu trận.

Giá thuốc trong bệnh viện cao (Ảnh minh hoạ)

Thực hư vấn đề ra sao, chúng tôi lại tiếp tục tìm hiểu tại chính cửa hàng thuốc của Viện Da Liễu Quốc gia và nhiều kênh thông tin khác. Ông Nguyễn Văn Được, đại diện quản lý nhà thuốc Viện Da Liễu Quốc gia cho biết: Hai sản phẩm này (thuốc Omestra và Helorni) là của hai đơn vị khác nhau. Họ cam kết bán cho bệnh Viện với giá thấp nhất. Người ta xuất hóa đơn vào Viện có chứng từ đầy đủ và cam kết không bán cho đơn vị ngoài. Người bệnh mua bên ngoài có thể là hàng trôi nổi ngoài luồng hoặc có thể nhân viên ở nơi nào đó lấy trộm hàng ra ngoài nên bán rẻ. Sau khi có thông tin người bệnh mua hai loại thuốc ở bên ngoài với giá  thấp hơn nhiều lần, hai công ty dược phẩm phân phối thuốc đã ra nhà thuốc đó để mua thì một loại đã hết hàng. Hiện chúng tôi đã dừng hàng, không cung cấp thuốc này trong Viện nữa.

“Chúng tôi làm đúng với quy định của Bộ, bán cao hơn giá nhập vào 10%, nếu không làm đúng theo quy định này thì cơ quan thuế sẽ vào làm việc ngay. Trong đơn thuốc của anh T., bác sĩ đã kê tên thuốc theo tên thương mại, kể cả hai loại thuốc. Nếu kê thuốc gốc thì người bán sẽ không biết  phải bán loại gì…”, ông Được giải thích.

Ý kiến người trong ngành

DS Hà Thủy Phước (quận Tân Bình, TP.HCM): Giá thuốc bệnh viện cao vì sao?

Theo tập thể quán quốc tế, việc khám chữa bệnh và kinh doanh thuốc phải riêng biệt, không được gộp chung vào một người hay một tổ chức có cùng một quyền lợi, nhằm tránh gây áp lực buộc người bệnh phải dùng nhiều thuốc và bán thuốc với giá cao. Tuân theo tập quán này, Bộ Y tế cũng quy định phòng khám bệnh tư (cá nhân hay tập thể) không được bán  thuốc.  Tuy nhiên, quyết định 3106/BYT-QĐ và 24-2008/BYT-QĐ về tổ chức nhà thuốc bệnh viện lại giao cho giám đốc bệnh viện chịu trách nhiệm về nhà thuốc bệnh viện, đồng nghĩa với việc gộp cả khám chữa bệnh và kinh doanh thuốc vào một tổ chức, thậm chí vào điều hành của một người nên mới xảy ra nhiều chuyện, làm nhà thuốc bệnh viện có những sai lầm kinh niên.

Giá thuốc bên ngoài thấp (Ảnh minh hoạ)

Bộ Y tế có quy định thặng số bán lẻ (tỷ lệ lãi) cho các nhà thuốc bệnh viện, kiểm tra hóa đơn mua vào – bán ra của từng nhà thuốc bệnh viện riêng sẽ thấy thực hiện đúng (?). Nhưng nhà thuốc bệnh viện có quyền tự thương thảo giá với nơi mua hàng mà không cần tổ chức đấu thầu như thuốc nội viên, nên có thể móc nối với nơi mua hàng, ghi khống giá hàng cao lên ngay từ khi nhập, cuối cùng giá bán lẻ của nhà thuốc bệnh viện vẫn cao ngất ngưởng.

Đã có nhiều nhà thuốc bệnh viện mua thêm nhiều loại thuốc ngoài danh mục thuốc dùng trong khám chữa bệnh mà bệnh viện đã có (chỉ là loại khác tên) , liên hệ với thầy thuốc kê đơn, liên hệ với điều dưỡng viên chỉ chấp nhận cho dùng thuốc do nhà thuốc bệnh viện bán. Chịu áp lực và thủ thuật từ nhiều phía, nên người bệnh nội trú, ngoại trú không có cách nào khác là phải mua thuốc tại nhà thuốc bệnh viện, cho dù họ vẫn biết có những thứ thuốc chưa cần, thuốc giá cao. Có những nhân viên nhà thuốc bệnh viện dựa vào áp lực này mà bán thuốc cho người bệnh không cần hóa đơn, theo giá mình định, chẳng cần làm thủ thuật ghi khống giá nhập như trên. Theo cách quản lý thế này, nên chăng cần dẹp bỏ nhà thuốc bệnh viện hoặc quản lý lại các nhà thuốc này để người bệnh đỡ thiệt thòi.

Ths Lê Quốc Thịnh (trưởng khoa Dược Bệnh Viện TƯ 71 Thanh Hóa): Giá cao nhưng đảm bảo chất lượng

Thuốc trong bệnh viện gồm hai nguồn là thuốc cấp điều trị theo BHYT và thuốc được bán tại các quầy dược của bệnh viện. Đối với thuốc theo thẻ BHYT luôn cố định, có sự kiểm tra chặt chẽ vì đó là thuốc đã được đấu thầu trước khi đưa vào sử dụng. Riêng thuốc bán tại nhà thuốc của bệnh viện được bệnh viện mua theo giá bán buôn của các công ty dược (giá này đã được đăng ký cấp phép tại Bộ Y tế) và theo quy định, tùy từng loại thuốc, đơn vị y tế, giá này được cộng thêm 5% - 10% các chi phí về văn phòng và vận chuyển…trở thành giá bán lẻ cho các bệnh nhân. Nhiều bệnh nhân cũng kêu, giá thuốc trong bệnh viện cao hơn giá bên ngoài nhưng cần phải hiểu, mua thuốc bên ngoài không có hóa đơn, chứng từ, hơn nữa, thuốc lại được lấy từ nhiều nguồn khác nhau, thậm chí hàng trôi nổi trên thị trường, nên ngay cùng một loại thuốc cũng có giá chênh nhau rất nhiều.

Nhà thuốc bệnh viện được hiểu như thế nào?

Từ năm 1989, hệ thống khám chữa bệnh, kinh doanh thuốc tư dần dần được hình thành. Quần thuốc bệnh viện dựng nên để lấy lãi, cải thiện đời sống cán bộ công nhân viên dưới danh nghĩa do công đoàn bệnh viện quản lý. Sau này được Bộ Y tế chấp nhận là nhà thuốc bệnh viện theo quyết định 3106/BYT-QĐ và quyết định 24-2008/BYT-QĐ.

Nhà thuốc bệnh viện không được dùng vốn  của ngân sách mà lấy vốn của công đoàn hay đóng góp của nhân viên, lãi không nộp vào ngân sách mà để cải thiện đời sống cán bộ nhân viên. Như vậy, nhà thuốc bệnh viện trở thành đơn vị kinh doanh hoàn chỉnh của tập thể, chứ không phải là đơn vị sự nghiệp, chứ không phải là tổ chức công ích. Nhà thuốc bệnh viện  xa dần tiêu chí phục vụ người bệnh như khi còn là “Bộ phận nhượng thuốc” của thời bao cấp.

Theo: eva