Trực tràng là đoạn cuối của ruột già. Ung thư trực tràng là loại ung thư có tiên lượng điều trị có thể nói là tốt nhất trong các ung thư đường tiêu hóa.

Trong trường hợp này khả năng sinh sản của bệnh nhân hoàn toàn không bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, sau khi điều trị bệnh lý ác tính, bệnh nhân cần theo dõi định kỳ thường xuyên và tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị trước khi quyết định có con.

- Chất lượng tinh trùng tốt: Tinh hoàn là "nhà máy" sản xuất tinh trùng của người đàn ông. Sau khi ra khỏi "nhà máy", tinh trùng sẽ di chuyển lần lượt đến mào tinh, thừng tinh và cuối cùng sẽ định cư ởhai túi tinh nằm ngay bên trên tiền liệt tuyến.

Tiền liệt tuyến là nơi tạo ra tinh tương, đây là môi trường dinh dưỡng và hoạt động của tinh trùng. Khi giao hợp, tinh dịch bao gồm tinh trùng và tinh tương sẽ được tống xuất ra ngoài qua niệu đạo.

- Chức năng cương bình thường: dương vật là cơ quan sinh dục ngoài của nam giới. Niệu đạo đi bên trong dương vật vừa là đường bài tiết nước tiểu và là đường phóng xuất tinh dịch. Khi giao hợp, dương vật sẽ cương cứng do hiện tượng giãn nở các mạch máu bên trong dương vật. Hiện tượng cương được điều khiển bởi một số nhánh thần kinh nằm ở vùng cổ bàng quang và tiền liệt tuyến.

Trong một số trường hợp ung thư trực tràng, đôi khi bệnh nhân phải điều trị kết hợp xạ trị và hóa trị. Xạ trị vào trực tràng có thể gây tổn thương các mạch máu nhỏ và các nhánh thần kinh chi phối việc cương dương vật. Điều này dẫn đến hậu quả là bệnh nhân bị rối loạn cương. Các tổn thương do xạ trị liên quan với liều xạ trị.

Tuy nhiên, nếu chỉ xạ trị trước mổ hoặc bổ túc sau mổ, các tổn thương này ít khi xảy ra, bệnh nhân vẫn có thể có con. Khi phải hóa  trị một số hóa chất có thể ảnh hưởng đến việc sinh tinh trùng.