CHỨNG BỆNH XUẤT TINH SỚM

1. Y HỌC HIỆN ĐẠI

1.1. Đại cương:

Xuất tinh sớm là chỉ tình trạng khi giao hợp thời gian ngắn đã xuất tinh, thậm chí chưa giao hợp đã xuất tinh.

1.2. Các giai đoạn xuất tinh:

Ở nam giới quá trình giao hợp gồm 4 giai đoạn:

- Giai đoạn có ham muốn tình dục

- Giai đoạn dương vật cương cứng

- Giai đoạn giao hợp: do sự hiệp đồng của nam và nữ, những hưng phấn kích thích tăng dần đến tột độ khoái cảm và xuất tinh.

- Giai đoạn hết ham muốn tình dục: sau khi xuất tinh, sự thỏa mãn đã hoàn toàn, dương vật mềm xỉu lại

Một cuộc giao hợp trung bình diễn ra từ 10 - 15 phút, xuất tinh quá nhanh so với thời gian trên gọi là xuất tinh sớm. Xuất tinh sớm gây nên tình trạng người nữ chưa kịp đủ thời gian để đạt đến tột đỉnh của sự khoái cảm và thỏa mãn hoàn toàn. Đây là một điều rất tế nhị trong sinh hoạt tình dục.

1.3. Triệu chứng:

Thường xuất tinh sớm biểu hiện rõ ràng, vì những triệu chứng đó mà bệnh nhân phải đi khám bệnh. Hỏi bệnh phải hết sức tế nhị, khóe lóe, kín đáo, việc hỏi người vợ tình hình bệnh tật của chồng rất quan trọng vì người vợ sẽ cung cấp những thông tin chính xác nhất.

Xuất tinh sớm có nhiều mức độ:

- Mới bị kích thích chưa giao hợp đã xuất tinh

- Vừa mới giao hợp đã xuất tinh

- Giao hợp nhưng không tự chủ được xuất tinh nên thời gian giao hợp ngắn.

1.4. Điều trị:

- Khi có suy giảm nội tiết tố trong máu:

+ Suy giảm Testosteron ở ngoại vi: dùng các loại Androtardyl hoặc Testosteron retarel, hoặc dùng Andriol

+ Do suy yếu tuyến yên: Dùng Gonedotrophin.

- Phương pháp luyện tập của Marters và Jonhson hình thành một cung phản xạ mới trên vỏ não.

2. Y HỌC CỔ TRUYỀN

2.1. Bệnh danh: Tảo tiết

2.2. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh:

2.2.1. Tinh quan bất cố: Do thận khí không đầy đủ, khả năng cố sáp kém mất khả năng bế tàng dẫn tới xuất tinh sớm.

2.2.2. Can kinh thấp nhiệt: Do uất ức, cáu giận quá mức gây tổn thương can, can uất lâu ngày hóa hỏa, kết hợp với ăn uống đồ béo ngọt, uống rượu quá nhiều gây nên thấp nhiệt ở can kinh, làm cho can sơ tiết thất thường dẫn tới xuất tinh sớm.

2.2.3. Tâm tỳ hư: Do lo nghĩ quá độ, lao động quá mệt mỏi làm tổn thương tinh huyết, thận mất khả năng bế tàng gây nên xuất tinh sớm. Xuất tinh sớm có thể đi kèm với chứng di tinh , liệt dương.

2.3. Biện chứng luận trị:

2.3.1. Thể Thận khí hư:

*Chứng trạng: Nhu cầu tình dục giảm, xuất tinh sớm, lưng gối mỏi yếu, tinh thần mệt mỏi, tiểu tiện trong dài, lưỡi nhạt, rêu trắng mỏng, mạch tế nhược.

*Pháp điều trị: Ích thận cố tinh

*Bài thuốc: Kim quỹ thận khí hoàn ("Kim quỹ yếu lược")

*Ý nghĩa bài thuốc:

Phục tử chế, Quế chi ôn thận trợ dương; Thục địa, Sơn thù nhục, Sơn dược, Trạch tả, Phục linh, Đan bì là bài Lục vị bổ thận âm, hợp dùng có tác dụng bổ thận âm, thận dương. Ngoài ra, bài thuốc trên có thể gia thêm Kim anh tử, Tang phiêu tiêu, Sa nhân, làm tăng hiệu quả điều trị.

2.3.2. Thể Can kinh thấp nhiệt:

*Chứng trạng: Nhu cầu tình dục quá mức bình thường, xuất tinh quá sớm, đầu váng mắt hoa, miệng đắng họng khỏ, bụng dưới chướng đầy, tiểu tiện vàng, lưỡi đỏ rêu vàng, hoặc vàng nhớt, mạch huyền sác.

*Pháp điều trị: Thanh tả thấp nhiệt ở kinh can

*Bài thuốc: Long đởm tả can thang ("Y tông kim giám")

*Ý nghĩa bài thuốc:

Trong bài thuốc Long đởm thảo tả can hỏa; Mộc thông, Trạch tả, Xa tiền tử dẫn nhiệt đi xuống, Hoàng cầm, Sơn chi thanh can tiết nhiệt; Sài hồ sơ can thông uất; Đương quy, Sinh địa dưỡng huyết lương huyết, tư dưỡng can âm. Bài thuốc này trên lâm sàng ứng dụng tương đối rộng, khi điều trị đạt hiệu quả thì dừng thuốc.

2.3.3. Thể Tâm tỳ hư tổn:

*Chứng trạng: Xuất tinh sớm, đoản hơi đoản khí, chân tay mỏi, sắc mặt không tươi nhuận, người gầy, hay quên mộng mị nhiều, ăn kém, phân nát, lưỡi nhạt rêu trắng, mạch tế.

*Pháp điều trị: Bổ ích tâm tỳ

*Bài thuốc: Khởi dương ngộ tâm đan ("Biện chứng lục")

*Ý nghĩa bài thuốc:

Bài thuốc này lấy Đẳng sâm, Bạch truật, Sơn dược, Cam thảo ích khí kiện tỳ; Đương quy, Bạch thược dưỡng huyết hòa huyết; Táo nhân, Phục thần, Xương bổ, Viễn chí dưỡng tâm an thần; Quất hồng, Sa nhân, Thần khúc, Sài hồ điều hòa khí, để giúp tỳ vận hóa; Thỏ ty tử bổ ích khí để trợ dương.

Chứng xuất tinh sớm, lấy bổ hư là pháp điều trị cơ bản, hoặc bổ can thận, hoặc bổ tâm tỳ. Dùng thuốc kiêng thức ăn táo nhiệt.

2.4. Phương pháp điều trị khác:

- Phương pháp đắp ướt cố tinh: Tức là dùng khăn mặt thấm nước lạnh vắt khô, đắp ở rốn và tinh hoàn, mỗi tối trước khi đi ngủ đắp 5 - 10 phút, liên tục đắp 30 ngày là 1 liệu trình

- Kim anh tử 100g ngâm trong 1500ml rượu, sau 1 tháng thì có thể uống, mỗi tối uống 20 - 30ml Kim anh tử, có tác dụng phòng chữa xuất tinh sớm.

- Pháp điều trị bằng đai thuốc: Dùng kim anh tử 10g, Sinh mẫu lệ 15g, Khiếm thực 20g, Liên tử nhục 10g, ích trí nhân 10g, Bạch tật lê 15g, cùng nghiền bột mịn, nhồi vào trong túi vải như bao thắt lưng nhỏ dài, buộc ở giữa thắt lưng và hạ bộ, 5 - 7 ngày đổi thuốc 1 lần

2.5. Phòng bênh:

- Tìm hiểu những tri thức sinh lý giới tính, loại trừ căng thẳng tinh thần và tâm lý lo sợ.

- Người vợ nên càng quan tâm và gần gũi thân thiết, giúp người chồng trừ bỏ nỗi lo buồn, căng thẳng.

- Chú ý kết hợp lao động, nghỉ ngơi, tránh giao hợp sau uống rượu, tập thành thói quen sinh hoạt điều độ ăn uống hợp lý, phòng thất điều độ.

Kịp thời điều trị khỏi các bệnh nguyên phát dẫn tới xuất tinh sớm (như viêm niệu đạo, viêm tiền liệt tuyến)