CHỨNG BỆNH VÔ SINH DO NAM GIỚI

1. Y HỌC HIỆN ĐẠI

1.1. Đại cương:

Vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ sau khi kết hôn 2 năm không dùng các biện pháp tránh thai mà không có thai được coi là vô sinh. Nếu do chức năng sinh dục của nam giới không bình thường làm cho phụ nữ không có thai được gọi là vô sinh do nam giới. Thống kê cho thấy có khoảng 10 - 14% cặp vợ chồng vô sinh trong đó vô sinh do nam giới chiếm 30 - 50%.

1.2. Nguyên nhân:

1.2.1. Rối loạn quá trình tạo tinh trùng:

*Trước tinh hoàn:

- Rối loạn chức năng vùng dưới đồi - tuyến yên: Hội chứng Kallman với LHRH giảm, bệnh nhân bị giảm năng tuyến sinh dục.

- Thiếu thụ thể Androgen: Testosteron không tác động đến các tế bào được, bệnh nhân vẫn bị trạng thái giảm tiết Androgen (vô sinh - bất lực).

SỎI ĐƯỜNG TIẾT NIỆU

1. Y HỌC HIỆN ĐẠI

1.1. Đại cương:

Sỏi đường tiết niệu là một bệnh khá phổ biến trên thế giới, nhất là các nước nhiệt đới. Ở Việt Nam chiếm một tỷ lệ đáng kể. Về lứa tuổi hay gặp ở tuổi trung niên 30 - 50 tuổi.

Chế độ ăn uống không hợp lý, nhiễm khuẩn đường tiết niệu hoặc sống ở vùng khô, vùng nhiệt đới là những yếu tố thuận lợi tạo thành sỏi. Sỏi tiết niệu gồm các loại: sỏi thận, sỏi niệu quản, sỏi bàng quang, sỏi niệu đạo.

KHÔNG XUẤT TINH

1. Y HỌC HIỆN ĐẠI

1.1. Đại cương :

Không xuất tinh là tình trạng khi giao hợp tinh không thể xuất ra được, Bệnh có thể do nguyên nhân phát hoặc thứ thát - là một trong các nguyên nhân dẫn tới vô sinh nam giới.

1.2. Nguyên nhân gây bệnh :

Không xuất tinh thường do nguyên nhân tâm thần kinh, do nội tiết gây ra.

Trong khi giao hợp hưng phấn không tăng để đạt đến khoái cảm tột độ nên không thể xuất tinh được.

1.3. Điều trị :

- Dùng các loại thuốc an thần như Seduxen, Diazepam.

- Dùng thuốc tăng cường kích thích tình dụng để tăng sự ham muốn và hưng phấn tình dục mạnh,

Tuy nhiên việc điều trị còn nhiều bí ẩn, phức tạp.

ĐÁI DẦM

1. Y HỌC HIỆN ĐẠI

Đại cương:

Đái dầm là tình trạng trẻ em từ 3 tuổi trở lên khi đi ngủ tự đái mà không biết. Thông kê cho thấy tỷ lệ đái dầm chiếm khoảng 3% trẻ em. Tuy nhiên bệnh cũng có thể gặp ở người lớn.

2. Y HỌC CỔ TRUYỀN

2.1. Bệnh daonh : Di niệu

2.2. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh :

Nguyên nhân gây chứng đái dầm do thận khí hư hàn không chế ước được bằng quang; do cơ thể suy nhược, tỳ, phế khí hư hoặc do can kinh uất nhiệt, thói quen xấu của trẻ em.

Do thận chủ sinh dục tiết niệu, chủ nhị tiện, chủ tiền âm và hậu âm, thận hư không thể thu nhiếp, cố sáp nước tiểu được gây nên đái dầm.

Cần chú ý phân biệt tình trạng đái dầm dề, không tự chủ trong các bệnh lý thần kinh: tai biến mạch máu não, tổn thương tủy sống, u não... gây rối loạn cơ vòng gây nên.

DI TINH

1. Y HỌC HIỆN ĐẠI

1.1. Đại cương

Di tinh là tình trạng nam giới ở tuổi trưởng thành khi không giao hợp mà tự xuất tinh. Bệnh chia làm 2 loại là hoạt tinh và mộng tinh.

- Hoạt tinh là tinh tự xuất ra khi bị kích thích

- Mộng tinh là xuất tinh khi ngủ mê.

Nếu một tháng di tinh 1 - 2 lần là hiện tượng sinh lý bình thường. Mộng tinh và hoạt tinh tuy có biểu hiện khác nhau nhưng nguyên nhân gây bệnh là giống nhau.

Bệnh thường do rối loạn thần kinh chức năng, viêm tuyến tiền liệt, viêm túi tinh và một số bệnh mạn tính khác.

LIỆT DƯƠNG

1. Y HỌC HIỆN ĐẠI

1.1. Đại cương:

Liệt dương là một bệnh mang tính xã hội, là một trong những nguyên nhân dẫn tới bi kịch trong nhiều gia đình. Do tập tục phương Đông và ở nước ta nhiều người bị bệnh thường e ngại không dám đi khám và điều trị.

Tại Việt Nam, số bệnh nhân bị liệt dương tới bệnh viện ngày càng tăng; Tại các nước tiên tiến cũng xuất hiện ngày càng nhiều.

1.2. Nguyên nhân gây bệnh:

- Nguyên nhân nội tiết: Lượng Testosteron trong máu giảm đến 10 namomol/l, có thể do bệnh teo tinh hoàn, người cao tuổi hoặc bị thiến. Do trung ương nư sưng tuyến yên, u tuyến yên, hiện tượng nữ hóa.

VIÊM TUYẾN TIỀN LIỆT MẠN TÍNH

1. Y HỌC HIỆN ĐẠI

1.1. Đại cương:

Viêm tiền liệt tuyến mãn tính là một bệnh riêng biệt của nam giới, là tình trạng khi có biểu hiện viêm nhiễm vùng túi nang và tổ chức đệm của tuyến. Có thể chia làm 3 loại:

- Viêm tuyến tiền liệt cấp tính do vi khuẩn

- Viêm tuyến tiền liệt mạn tính do vi khuẩn.

- Viêm tuyến tiền liệt không do vi khuẩn.

1.2. Nguyên nhân gây bệnh:

Bệnh chủ yếu do nhiễm khuẩn từ dưới lên, kèm theo các bệnh hoa liễu. Chủng loại vi khuẩn thương gặp là E.coli, các loại khác ít gặp hoặc hiếm gặp. Cũng có trường hợp tìm nguyên nhân gây bệnh rất khó khăn.

U PHÌ ĐẠI LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT

1. Y HỌC HIỆN ĐẠI

1.1. Đại cương:

U phì đại lành tính tuyến tiền liệt là một bệnh thường gặp ở nam giới, tuổi cao. Triệu chứng lâm sàng chủ yếu là tiểu tiện không thông lợi, đi tiểu rắt, không đi hết bãi, đi tiểu nhiều lần hoặc có thể bí tiểu.

1.2. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh:

Nguyên nhân gây bệnh có nhiều giả thuyết, đa số cho rằng do rối loạn nội tiết tố sinh dục nam, đó là sự mất cân bằng giữa Oestrogen và Androgen giảm xuống, trong khi đó Oestrogen không giảm gây nên Oestrogen tăng tương đối. Đồng thời xuất hiện những xơ hóa, hiện tượng này có thể tăng lên do quá trình viêm nhiễm hay do các yếu tố miễn dịch. Tổ chức xơ phát triển đẩy ép các tổ chức xung quanh tạo ra các vỏ bọc quanh tuyến tiền liệt, nếu phát triển về phía bàng quang sẽ tạo thành mảng lồi vào trong bàng quang hoặc phát triển về phía trực tràng sẽ tạo thành mảng lồi vào trong bàng quang hoặc phát triển về phía trực tràng sẽ tạo thành mảng lồi về phía trực tràng.