ÁP XE PHỔI

1. Y HỌC HIỆN ĐẠI

1.1. Đại cương : áp xe phổi là ổ mủ trong nhu mô phổi.

Ở Việt Nam áp xe phổi vẫn còn nhiều, tại Bệnh viện Bạch mai từ năm 1977 - 1985 có 258 trường hợp, chiếm 4,8% các bệnh phổi. Tuổi mắc bệnh thường là 45 - 55, nam bị nhiều hơn nữ. Trước chiến tranh thế giới, áp xe phổi được điều trị bằng phẫu thuật dẫn lưu mủ. Sau đó người ta dùng phương pháp cắt thùy phổi. Trong 30 năm gần đây áp xe phổi được coi là bệnh nội khoa, 80 - 90% bệnh nhân được điều trị khỏi bằng kháng sinh.

1.2. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh:

* Nguyên nhân:

GIÃN PHẾ QUẢN

1. Y HỌC HIỆN ĐẠI

1.1.Đại cương : Giãn phế quản là một bệnh nhiễm trùng hoại tử mãn tính dẫn đến giãn liên tục, vĩnh viễn không hồi phục của các phế quản nhỏ và vừa (đường kính trên 2mm). do sự phá hủy tổ chức chống đỡ thành phế quản (lớp cơ, chun, sụn)

1.2. Cơ chế bệnh sinh :

Bệnh có thể nguyên phát hoặc xẩy ra sau một số bệnh khác như cúm. sởi. ho gà. Các viêm phổi hoại tử (lao, bệnh nhiễm liên cầu hay nhiễm trùng phối hợp). các bệnh tắc nghẽn phế quản (u, dị vật, hen, viêm phế quản mạn) hoặc một số trường hợp trẻ em có bệnh bẩm sinh, di truyền (bệnh xơ nang, suy giảm miễn dịch).

Tổn thương chủ yếu của giãn phế quản là các lớp cơ, lớp chun, lớp sụn của vách phế quản bị phá hủy làm suy yếu vách phế quản vĩnh viễn không hồi phục. khi gặp những điều kiện như thở mạnh, ho, xơ hay xẹp phổi, dày dính màng phổi sẽ làm cho nơi tổn thương phình to.

GIÃN PHẾ NANG

1. Y HỌC HIỆN ĐẠI

1.1. Đại cương:

Giãn phế nang là tình trạng phế nang và tiểu phế quản tận cùng bị căng giãn liên tục, vĩnh viễn không hồi phục, kèm theo sự phá hủy cấu trúc của tổ chức liên kết đàn hồi của phổi. Thể tích các phế nang tăng lên tạo thành những nang chứa khí trong phổi.

Giãn phế nang là một bệnh thường gặp trong nội khoa, phần lớn bệnh gặp ở nam giới khoảng 50 tuổi. Giãn phế nang và viêm phế quản mạn tính cơ sự liên quan chặt chẽ với nhau. Hậu quả cuối cùng của giãn phế nang là suy hô hấp, suy tim phải và suy tim toàn bộ.

1.2. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh:

Nguyên nhân thường gặp là:

- Viên phế quản mạn tính.

- Hen phế quản (hen từ 10 - 30 năm)

- Bệnh bụi phổi

TÂM PHẾ MẠN

1. Y HỌC HIỆN ĐẠI

1.1. Đại cương:

Tâm phế mạn là tình trạng suy tim phải do một bệnh ở phổi hoặc có liên quan đến phổi gây cao áp động mạch phổi dẫn đến phì đại, suy tim phải.

Bệnh thường gặp ở người cao tuổi, tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ngày càng cao.

- Ở Pháp: Tử vong do tâm phế mạn chiếm 11,9% trong tổng số tử vong và chiếm 30 - 50% tỷ lệ tử vong trong các bệnh tim mạch.

- Ở Việt Nam: Theo thống kê của Bệnh viện Bạch Mai tử vong do tâm phế mạn chiếm 8,4% trong tổng số tử vong vì bệnh tim mạch.